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什么花娱乐平台下载地址 保视力还是保孩子?广州一产妇遇艰难抉择,医生微创巧取脑瘤

2020-01-09 15:48:16

什么花娱乐平台下载地址 保视力还是保孩子?广州一产妇遇艰难抉择,医生微创巧取脑瘤

什么花娱乐平台下载地址,通过试管婴儿技术,33岁的黄女士千辛万苦怀上了胎儿。但怀孕后,她觉得眼睛有些看不清,孕28周时竟左眼失明,右眼也只能看清眼前20厘米,才匆匆到医院检查。

原来,她脑内竟然有一个直径约5厘米的巨大垂体瘤!脑瘤压迫视神经,必须尽快手术。但手术和用药都可能对胎儿不利,选择保视力还是保孩子?

日前,记者从暨南大学附属第一医院获悉,该院为黄女士进行了经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术。黄女士恢复了视力,还保下了孩子。这是怎么实现的?

暨南大学附属第一医院神经外科副主任医师赖睿佳介绍,磁共振检查结果显示,黄女士的垂体瘤不但巨大,还如同一个靶点一样,长在颅脑的“正中心”。这意味着,手术无论从哪个方向入手,都会带来创伤。而一旦出现感染,对于产妇和孩子都是极大的风险。

正是出于这个担心,黄女士一开始情绪低落,并不愿意手术,宁愿等到3个月后孩子出生。但巨大肿瘤压迫视神经,3个月后再手术,她的双眼视力可能永远回不来了。

该院神经外科、麻醉科、产科、眼科等多学科进行了术前会诊讨论,认为经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术最适合黄女士,手术微创即可,不需开颅。为了减少对胎儿的风险,手术只取80%的肿瘤,减少全剥离后增加的感染风险和内分泌紊乱风险。

麻醉科主任李雅兰、产前检查产科主任罗晓青等医生还列出了手术用药列表,一项项比对,并在保证安全的前提下减少影像检查,最大程度减轻对胎儿的风险。

黄女士深受感动,最终同意了手术方案。6月5日,手术在全麻+全程胎儿监护下进行。手术中,赖睿佳把神经内镜经过鼻腔深入到垂体瘤位置,只用了40分钟就完成了手术。术后监测对胎儿“零影响”,黄女士术后第二天,左眼就重见光明,右眼也能看清较远处物体了。

术后3天,黄女士已可正常行走,顺利出院,胎儿也一切正常。近期回院复查,产妇和胎儿状况良好。赖睿佳说,等黄女士生完孩子后,还需要回院复查,到时候再制定垂体瘤的下一步治疗方案。

为什么突然就有脑瘤了?暨南大学附属第一医院神经外科主任王向宇介绍,目前黄女士出现垂体瘤的原因还不明确。但孕期激素增加,有些类型的脑瘤会在孕期增大,带来很高的风险。他提醒,如果女性出现异常泌乳、闭经、月经不调、不孕不育等问题,要及时就医,不要因为怀孕选择拖延。

此外,垂体瘤虽然生长缓慢,初期难以发现,但黄女士的失明并非突然发生。在左眼失明前,她的双眼视力下降已经有一年多,但一直没有引起重视。如果早发现、早切除,就不必面临保视力还是保孩子的两难选择。

【记者】朱晓枫

【通讯员】张灿城

【校对】杨远云

【作者】 朱晓枫

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端 南方号~自营号~日报时政部自营号~广东健康头条

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